Home
Clinic
Certificates
Implants
Aesthetics
Tomography
Cases
FAQ
Contact
Price list
Consultation visit
Contact form
Find us on map
Personal details:
First name, Surname:
*
Residential address:
Postcode, Home town:
Country:
Age:
Contact details:
Contact phone no.:
Email address:
*
Date of planned consultation:
time:
------------ select ------------
9:00
9:30
10:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
Question:
Jeśli oczekują Państwo zapoznania się z kosztami przed wizytą konsultacyjną
prosimy o zamieszczenie szczegółowego opisu stanu i ilości zachowanych zębów
w górnej i dolnej szczęce, przyczyny utraty (parodontoza, próchnica) i oczekiwań odnośnie leczenia.
Files:
Jeśli posiadają Państwo wykonany przez lekarza plan leczenia lub zdjęcia RTG cyfrowe (szczególnie pantomogram) prosimy o załączenie ich gdyż pozwoli nam to lepiej poznać sytuację.
*
Required fields
